- 1.ΑΡΘΡΟ 10
Α. Στο Δ «α) για νοσηλεία σε νοσηλευτικά ιδρύματα σχηματισμών του ΕΣΥ…», πρέπει να αναφερθεί ξεκάθαρα ότι στις μονάδες αιμοκάθαρσης για νοσηλεία (συνεδρία αιμοκάθαρσης), αποδίδεται το ειδικό νοσήλιο της Υ4ε/οικ. 60730/2007, για κάθε συνεδρία και όχι για τις πέραν της ΜΔΝ ημέρες.
Β. Στο Δ «β) για νοσηλεία σε συμβλημένες ιδιωτικές κλινικές…», στο τέλος, η αναφορά σε «…νοσηλεία σε μονάδες χρόνιας αιμοκάθαρσης …, όπως ισχύουν» αφορά μόνο τις περιπτώσεις ΜΤΝ που είναι ενταγμένες σε κλινικές και ισχύει το ειδικό νοσήλιο της Υ4ε/οικ. 60730/2007. Όμως στην χώρα μας λειτουργούν και αυτόνομες ΜΤΝ που δεν στεγάζονται σε κλινικές και φέρουν την ονομασία ΜΧΑ (μονάδες χρόνιας αιμοκάθαρσης). Το ειδικό νοσήλιο για αυτές καθορίζεται από την Αριθμ. Υ3β/Γ.Π./Οικ.37564
και όχι από την Υ4ε/οικ. 60730/2007. Πρέπει στον ΕΚΠΥ στο τέλος του σημείου β να μπει και η περίπτωση των ΜΧΑ με το νοσήλιο που καθορίζεται από την Αριθμ. Υ3β/Γ.Π./Οικ.37564
Γ. Στο ΣΤ΄ (μεταφορά ασθενούς), στο σημείο γ (μετακίνηση νεφροπαθών), στην περίπτωση Ε αναφέρεται ότι «καταβάλλεται δαπάνη με ταξί βάση χιλιομετρικής απόστασης και όχι άνω από 400 € το μήνα». Με βάση το τιμολόγιο των ταξί (1,19 διπλή ταρίφα, 0,68 για την μονή ταρίφα), το παραπάνω ποσό καλύπτει μια περίμετρο 15 χιλιομέτρων από κάθε ΜΤΝ, χωρίς να υπολογιστεί η σημαία. Αυτό στην πράξη σημαίνει ότι αποκλείονται οι νεφροπαθείς, που κατοικούν με τις οικογένειες τους εκτός αυτής της περιμέτρου, από τις συνεδρίες αιμοκάθαρσης. Η παραπάνω διάταξη δηλώνει την κοινωνική αναλγησία του συντάκτη της και το πόσο πολύ απαξιώνει και υποτιμά την ανθρώπινη ζωή. Οι άνθρωποι που διαμένουν σε αγροτικές περιοχές και είναι έξω από την ζώνη ζωής που ορίζει ο ΕΚΠΥ, πρέπει ή να μετακομίσουν στα αστικά κέντρα όπως συνέβαινε την δεκαετία του 80’, είτε να εξαθλιωθούν κοινωνικά και οικονομικά, είτε να πεθάνουν μια που ο θάνατος είναι η άμεση συνέπεια όταν ο νεφροπαθής τελικού σταδίου δεν αιμοκαθάρεται. Χαρακτηριστικά παραδείγματα αναφέρουμε πόλεις που δεν διαθέτουν ΜΤΝ τις οποίες γνωρίζει και έχει προσωπική άποψη ο Υπουργός Υγείας : 1. Γιαννιτσά Πέλλας. Απέχει από την Έδεσα 38 χλμ. και από την Θεσσαλονίκη 50χλμ όπου βρίσκονται οι πλησιέστερες μονάδες αιμοκάθαρσης. 2. Αλεξάνδρεια Ημαθίας. Απέχει 25χλμ από την Βέροια και 50 από την Θεσσαλονίκη όπου βρίσκονται οι πλησιέστερες μονάδες αιμοκάθαρσης. Τα παραπάνω παραδείγματα αναφέρονται χωρίς να λαβαίνουμε υπόψη αν υπάρχει διαθεσιμότητα κλινών στις πλησιέστερες ΜΤΝ. Επίσης αναφέρουμε την Ασπροβάλτα που απέχει 80χλμ από την Θεσσαλονίκη και 80χλμ από την Καβάλα, καθώς και το Σούνιο και Λαύριο στο νομό Αττικής.
Αντίστοιχα παραδείγματα υπάρχουν πάρα πολλά στον Ελλαδικό χώρο. Η διάταξη που ορίζει όριο τα 400€ πρέπει να βγει και στην θέση της να μπει το γενικό έγγραφο Π04/148-13/05/2010 του ΙΚΑ που όριζε με σοφό και σαφή τρόπο την μετακίνηση των νεφροπαθών εκτός των αστικών κέντρων. Σε άλλη περίπτωση ο ΕΟΠΥΥ μπορεί να πυκνώσει τις ΜΤΝ στην ελληνική περιφέρεια.
Δ. Στο Ζ΄, αναφέρεται ότι «Παρακλινικές εξετάσεις και ειδικές θεραπείες …. χωρίς συμμετοχή». Προκειμένω να αποφευχθεί η ταλαιπωρία μετακίνησης των ασθενών προς τις ειδικά εξουσιοδοτημένες μονάδες από μακρινές περιοχές π.χ. από Τρίκαλα προς Αθήνα και Θεσσαλονίκη ή Κομοτηνή προς Θεσσαλονίκη κ.α., προτείνεται η διενέργεια των εξετάσεων όπου είναι δυνατό, να πραγματοποιούνται στα ΓΝΝ, ύστερα από γνωμάτευση του θεράποντα ιατρού από το κέντρο παρακολούθησης του ασθενή. Άλλωστε ως τώρα αυτή ήταν και η σύσταση των μεταμοσχευτικών κέντρων έτσι ώστε οι εξετάσεις να διενεργούνται στο σωστό χρόνο και με την αρμόζουσα διαδικασία.
ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ:
κ. Ανδρέα Λοβέρδο, Υπουργό Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης.
κ. Βουδούρη , Πρόεδρο ΕΟΠΥΥ
ΕΣΑμεΑ
Με εκτίμηση
Για το Δ.Σ.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
Γ. ΚΑΣΤΡΙΝΑΚΗΣ ΓΡ. ΛΕΟΝΤΟΠΟΥΛΟΣ